Fehlgeburt

Formen

• der Abortus completus: vollständiger und gleichzeitiger Abgang der gesamten Frucht (also Chorionhülle, Amnionsack und Embryo zusammen), meist Frühabort, selten nach der 16. Schwangerschaftswoche
• der Abortus incompletus: unvollständig, da oft Plazentateile in der Gebärmutter bleiben, und mehrzeitig; oft geburtsartiger Abgang sowohl des Fetus' als auch der Plazenta mit Wehen und Geburtshilfe/blasensprung.php">Blasensprung, vorwiegend Spätabort zwischen 16. und 28. Schwangerschaftswoche
• der Spontanabort oder Abortus spontaneus ist eine Fehlgeburt ohne Einfluss von Außen (auch ohne Medikamente); darunter fallen:

• der Abortus habitualis: Der habituelle Abort ist eine spontane Fehlgeburt nach mindestens zwei vorherigen, ohne dass eine konkrete Ursache bekannt wäre, man vermutet anlagebedingt, entweder als

• primärer habitueller Abort bei wenigstens drei Fehlgeburten, ohne eine Schwangerschaft ausgetragen zu haben, oder als

• sekundärer habitueller Abort, wenn eine Serie von mindestens drei Fehlgeburten durch eine reguläre Geburt unterbrochen wird

• der ovuläre Abort bis zur achten Schwangerschaftwoche ist die Ausstoßung eines so genannten Abortiveis (Molen-Eis, Windeis), welches nicht zur weiteren Entwicklung fähig ist (vergleiche Blutmole)

• künstlicher Schwangerschaftsabbruch

• der Abortus febrilis bezeichnet eine fiebrige Fehlgeburt, entweder als

• unkomplizierte Form bei nur lokaler Infektion des Endometriums, als

• komplizierter Abort: geht mit einer Entzündung von Gebärmutter und Eierstock|Eierstöcken einher, oder als

• ''Sepsis|septischer Abort'' mit massiver Bakterienbelastung des Blutes, Entzündungen der Beckenorgane und der Gefahr der Bauchfellentzündung (Peritonitis) und v.a. eines septisch-toxischen Schock (Medizin)|Schocks; diese Form evtl. als

• putrider Abort mit bakterieller Gasbildung

• der Abortus imminens: drohende Fehlgeburt bei geringen Wehen bzw. Blutungen, der Gebärmutterhals ist noch geschlossen; ein Austragen des Kindes ist, je nach Umständen, noch zu erreichen
• der Abortus incipiens hingegen ist eine schon beginnende, meist nicht mehr aufzuhaltende Fehlgeburt, allerdings nun mit weiterer Öffnung des Muttermundes
• der verhaltene Abort, auch englische Sprache|englisch missed abortion, bedeutet das (bis zu monatelange) Verbleiben einer bereits abgestorbenen Leibesfrucht im Uterus und kann zum Dead-Fetus-Syndrom führen.

• der Abortus cervicalis ist eine seltene Form dessen, bei der z.B. ein durch Narben verhärteter Muttermund (an der Zervix) die abgestorbene Leibesfrucht zurückhält.

Ursachen

• Veränderungen im Erbgut des Fötus (z.B. Chromosomenbesonderheiten) und / oder der Eltern bzw. eines Elternteiles (z.B. eine Translokation (Genetik)|Balancierte Translokation)
• eine schwere körperliche Fehlbildung des Kindes
• Infektionen, lokale, aber auch allgemeine, sowohl des heranwachsenden Kindes als auch der Mutter
• mütterliche (v.a. Stoffwechsel-) Erkrankungen wie Diabetes mellitus
• immunologische Komplikationen, auch Blutgruppen-Unverträglichkeit (Rhesusinkompatibilität) zwischen mütterlichem und kindlichem Blut (wenn, dann erst beim zweiten Kind)
• exogene Noxen, beispielsweise Radioaktivität, Pflanzenschutzmittel, Arzneimittel
• psychosoziale Faktoren, beispielsweise Krieg, Flucht, Trennung, Stress
• invasive Untersuchungsmethoden im Rahmen von Pränataldiagnostik(Amniozentese, Chorionzottenbiopsie, Nabelschnurpunktion)
• Selektiver Fetozid, d.h. pränatale Reduktion von Mehrlingen: bei einer Mehrlingsschwangerschaft wird mindestens ein ungeborenes Kind getötet, entweder weil es behindert ist oder um die Überlebens- und Entwicklungschancen der Geschwister bzw. des Geschwisterkindes zu erhöhen. Das Risiko, letztlich alle Kinder durch eine durch den Eingriff ausgelösten Fehlgeburt zu verlieren, beträgt durchschnittlich 15%.
• Schwangerschaftsabbruch

Therapie

Hilfe für Eltern nach dem frühen Verlust eines Kindes

• http://www.initiative-regenbogen.de Initiative Regenbogen.de
• http://www.engelskinder.de Engelskinder.de
• http://www.lalelu-homepage.de Lalelu-Homepage.de
• http://www.maximilianprojekt.de Maximilianprojekt.de mit offenem Forum
• http://www.muschel.net/ Muschel.net mit Forum und Chat

sonstige Weblinks

• http://www.initiative-regenbogen.de/ursachen.htm Ursachen für Fehlgeburten I
• http://www.stillgeburt.de/infos/ursach.php Ursachen für Fehlgeburten II
• http://www.gfhev.de/de/beratungsstellen/beratungsstellen.php Verzeichnis humangenetischer Beratungsstellen in Deutschland
• http://www.kindergrab.de Kindergrab.de
• http://www.stillgeburt.de Stillgeburt.de

Literatur

• Klaus Schäfer: ''Ein Stern, der nicht leuchten konnte. Das Buch für Eltern, deren Kind zu früh starb'' ISBN 3-451-05510-4
• Hannah Lothrop: ''Gute Hoffnung, jähes Ende.'' ISBN 3-46634-389-5
• Manfred Beutel: ''Der frühe Verlust eines Kindes. Bewältigung und Hilfe bei Fehl-/ Totgeburt und Fehlbildung.''
• Michaela Nijs: ''Trauern hat seine Zeit. Abschiedsrituale beim frühen Tod eines Kindes.''
• Alexandra Bosch (Hrsg.): Eigentlich unsere Kinder ISBN 3-00-015296-2