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Neuralgie
Unter dem Begriff Neuralgie fasst man anfallsartige oder auch chronische Schmerzzust�nde zusammen, die von erkrankten oder anderweitig gesch�digten Nerven verursacht werden.
Eine exakte Definition eines Krankheitsbildes stellt dieser Begriff nicht dar. Ohne die Reizung eines Nerven kann kein Schmerz empfunden werden. Bei der Neuralgie kommt der Schmerzreiz nicht von Sch�den im Innervationsgebiet, sondern entsteht durch Reizung des Nerven selbst. Als Beispiel diene die Prellung des Ellenbogens, wo durch die Sch�digung des Nervus ulnaris Schmerz und Missempfindungen bis in die Au�enseite der Hand fortgeleitet werden. Ausl�sende Faktoren sind oft Infektionen (z.B. Herpes Zoster), Toxin|toxische Substanzen, Quetschungen, etwa bei Bandscheibenvorf�llen, Nervenverletzungen, narbige Einmauerungen von Nerven oder auch Sch�den im Zentralnervensystem. Im Gegensatz zu sonstigen Neuropathien ist der Schmerzzustand bei einer Neuralgie auf das Ausbreitungsgebiet eines einzelnen Nerven begrenzt.
Diese wenig exakte Krankheitsbezeichnung, sollte mit Vorsicht gehandhabt werden. Es gibt, etwa zur Trigeminusneuralgie, eine Untersuchung von Kobayashi, in der 72% der als Trigeminusneuralgie bezeichneten Krankheitsf�lle auf eine Craniomandibul�re Dysfunktion zur�ckzuf�hren waren. Allerdings waren hiervon schon 45 % neurochirurgisch voroperiert.
H�ufigere Neuralgien
Prinzipiell kann jeder Nerv des K�rpers eine Neuralgie entwickeln, allerdings treten sie bei bestimmten Nerven geh�uft auf:
- Nervus trigeminus: Trigeminusneuralgie
- Nervus nasociliaris: Nasoziliaris-Neuralgie (Charlin-Syndrom)
- Nervus intermedius: Intermediusneuralgie
- Nervus ischiadicus: Ischias
- Nervus vagus: Laryngeus-superior-Neuralgie
- Plantarnerven (Nervi plantares) des Nervus tibialis: Morton-Neuralgie
- Nervus occipitalis major: Okzipital-Neuralgie
- Nervus genitofemoralis: Spermatikus-Neuralgie
- Nervus ulnaris
Seltene Neuralgien
- Nervus glossopharyngeus: Glossopharyngeusneuralgie
Behandlung
- TENS
- Akupunktur
- therapeutische Leitungsan�sthesie, TLA
- NSAR
- Psychopharmaka (Benzodiazepine)
- Antikonvulsiva
- in manchen F�llen:
Operative Behandlung der mechanischen Ursache, z.B. Bandscheiben- Operation, Narbenrevision.
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